Assessment of weight gain during pregnancy in general prenatal care services in Brazil

Obesidade é um fator de risco para a saúde da mulher que vem crescendo em muitos países. A esse respeito, pouca atençäo real tem sido dada à gravidez, um momento de risco näo apenas pelo elevado ganho de peso das mulheres, mas também pela macrossomia eM seus recém-nascidos. O objetivo é avaliar o ganho de peso durante a gravidez. Trata-se de um estudo de coorte de mulheres atendidas em serviços de pré-natal geral do Sistema Unico de Saúde, em seis capitais brasileiras, entre 1991 e 1995. Participaram da pesquisa mulheres com 20 ou mais anos de idade, sem diagnóstico de diabetes fora da gravidez, com aproximadamente 21-28 semanas de gestaçäo, sem gestaçöes múltiplas. De acordo com o critério do Institute of Medicine, 38 por cento (IC95 por cento: 36-40 por cento) das mulheres estudadas ganharam abaixo e 29 por cento (IC95 por cento: 28-31 por cento) acima do ganho total recomendado. Essas proporçöes variam de acordo com as categorias de peso pré-gravídico. Dado o aumento na epidemia de obesidade, a alta prevalência de sobrepeso e obesidade prévios à gravidez em mulheres brasileiras e a falta de controle do ganho de peso recomendado durante a gestaçäo, pode-se ver que meios mais eficientes de conduzir o ganho de peso durante a gestaçäo säo necessários.

Nutritional status of pregnant women: prevalence and associated pregnancy outcomes

INTRODUÇAO:A obesidade é um problema atual de saúde pública, com repercussöes na gravidez. Pouco se sabe sobre sua prevalência em gestantes brasileiras. Assim, realizou-se estudo com o objetivo de avaliar o impacto da obesidade e da pré-obesidade na gravidez, descrevendo sua prevalência, fatores de risco e sua associaçäo com complicaçöes da gestaçäo. MÉTODOS:Uma coorte de 5.564 gestantes, com idade maior ou igual a 20 anos, com 20 a 28 semanas de gestaçäo, atendidas em serviços de pré-natal geral do Sistema Unico de Saúde em seis capitais brasileiras, foram seguidas entre 1991 e 1995. Medidas de peso pré-gravídico, idade, escolaridade e paridade foram obtidas mediante entrevistas utilizando-se questionário padronizado. A altura foi medida em duplicata, e a cor da pele, descrita pelo entrevistador. O estado nutricional foi estabelecido a partir do índice de massa corporal (IMC), utilizando-se os critérios da Organizaçäo Mundial da Saúde. Razäo de chances e intervalo de confiança de 95 por cento foram calculados por meio de regressäo logística. RESULTADOS:As prevalências (IC95 por cento) ajustadas para idade foram: magreza (IMC<18,5 kg/m2), 5,7 por cento (5,1 por cento-6,3 por cento); pré-obesidade (25